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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
🤰孕期是尽量避免用药的，从备孕期间就要注意，如果已经怀孕因为疾病或其他原因需要吃药时，建议先咨询医生，并遵医嘱选择合适的药物或服药时间，以免药物对怀孕造成影响。
今天遇到一位怀孕28周的女士，因为之前严重的哮喘发作，不得不服用了泼尼松。😷 她担心这个决定会对她腹中的宝宝产生不良影响。焦虑是可以理解的，毕竟，每一位准妈妈都希望自己的孩子能够健康出生。
在她之前，我也遇到过类似的患者。泼尼松是一种广泛使用的类固醇药物，用于治疗多种疾病，包括哮喘、风湿性关节炎和某些自身免疫性疾病。孕期服用泼尼松确实可能与新生儿出生缺陷风险增加有关，包括唇裂和腭裂等。👶 此外，还可能导致新生儿出生体重过低、生长迟缓和免疫力低下。这些不良影响与泼尼松作为皮质类固醇激素的药理作用有关，它可以抑制免疫系统和减轻炎症，可能对胎儿发育产生负面影响。
面对她的担忧，我先询问了她的基础情况，然后让她做了一系列的产前检查，包括超声波检查和血清学筛查，以密切监测胎儿的发育情况。我了解到，她今年25岁，这是第一次怀孕🏥 ，我详细解释了泼尼松的作用机制和可能的影响，让她对接下来的治疗和监测有一个清晰的认识。
我调整了她的用药方案。尽量减少泼尼松的使用，并寻找替代疗法来控制她的哮喘症状。💊 此外，我还为她提供了一些在家可以操作的具体方法，以帮助缓解症状和提高宝宝的免疫力：
🌟 保持均衡饮食，选择肉类、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物以支持胎儿健康发育🥦；进行适量运动如孕妇瑜伽或散步半小时，增强身体素质🧘♀️；确保晚上十点左右充足休息至早晨七点，减少身心压力💤；通过冥想、呼吸练习或与亲友交流来管理情绪🕊️；并根据医生建议定期产检，孕28周后每2周1次，及时了解胎儿健康状态。
但她毕竟患有哮喘，有时候不得已需要服用这个药，于是，我特别强调了在孕期服用泼尼松的注意事项：
🌟 孕妇在怀孕期间应谨慎使用泼尼松，并在医生指导下，仔细权衡利弊后决定是否使用。🤰🏥
通过这些措施，能更好地管理她的健康状况，并为宝宝的健康出生做好准备。🌟
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