经过三次手术斜视问题仍未能根治,屡次复发成为了病人和我们共同面临的挑战。面对这一困境,我不禁要深入探究其中的原因,寻求更有效的解决方案。
🧑🏻🦱前段时间有一位30岁的男士找到了我👩⚕️跟我说:“医生我现在非常的痛苦,之前已经做过三次斜视手术但还是复发了👁️,所以我想问问导致复发的原因是什么呢?”😮💨我在详细的了解了他的病情后说到:
💁🏻♀️在临床上斜视手术复发最常见的原因是废用性外斜,由于本身眼睛的视力已经很差了,在手术之后虽然眼位得到了改善,但是视觉训练后它的视功能仍无法提高,通过一段时间之后就会再次出现斜视。
💁🏻♀️斜视手术本来就是一种经验性的手术,需根据经验进行手术,并且术后每个人的肌肉力量是不一样的,这些不可控的因素也容易导致术后复发。
💁🏻♀️此外,手术量不足,如眼外肌后徙或截除不足导致辐辏或分开能力不好,也可能引起这个情况。有时候与没有双眼单视或融合能力差也有关系。
听完我的讲解,这位男士若有所思的点了点头。随后我安排其进行一系列的检查,最后确定是术后预后不良的原因导致的,随后我建议他再次手术,并且嘱咐其需要严格遵守术后的注意事项。
“好的,医生,你跟我说一下,术后的注意事项吧,我这次好好记下来。”这位先生焦急的询问到。我随后告知他,你需要注意的有:
🎱1.术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛与出血,术后当天口服或肌注抗菌素,门诊手术第二天换药,换药后局部点滴抗菌素眼药水,涂抹眼药膏,术后7天拆线,拆线后继续局部用药至术后3-4周。
🎱2.术后2周内尽量减少眼球转动,不能够揉眼,避免用眼疲劳,适度休息,术后禁忌辛辣食物1个月。
🎱3.术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水,预防术后感染,术后会出现眼部酸胀、眼珠转动困难,眼内异物感等不适。有些可能感到不同程度的眼痛或者难以入睡。以上现象都是手术后的正常反应,其轻重程度与时间长短因人而已,一般2-5天可以缓解,不必过于担忧。
听到这儿,他频频点头示意明白了。最后先生选择了再次手术,也认真的遵守了术后的注意事项,手术成功后一个月找到我复诊,目前也没有复发的症状了,我也为此感到很欣慰。
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