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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
🌸半年前的一个晴朗午后,阳光透过医院的玻璃窗洒在干净整洁的走廊上,为这片原本肃穆的空间增添了几分温暖。
这时,一位28岁男士走了进来。他坐定后,略显焦虑地开口:“医生,我被诊断出患有肺结核,正在接受吡嗪酰胺的治疗。我想知道,吡嗪酰胺这种药最多能吃多久呢?”
💡我告诉他:“吡嗪酰胺作为一线抗结核药物,对于结核杆菌具有很强的杀菌作用。然而,由于患者的病情严重程度、个体差异以及药物耐受性等因素,吡嗪酰胺的服用期限并非固定不变。一般来说,吡嗪酰胺的服用时间可能在3到6个月之间,但也可能根据病情需要延长至更长的时间。如果是轻症,一般只需3个月,但如果情况严重,可能需要6个月。”
📝经过初步询问和体格检查,我初步判断他可能患有结核病。为了确认诊断,我为他开具了胸部X光、痰液检查等一系列检查项目。
📊检查结果显示,他的肺部存在明显的结核病灶,痰液检查也呈阳性,证实了结核感染的诊断。在了解了他的过敏史和药物使用情况后,我为他制定了包含吡嗪酰胺在内的抗结核治疗方案。
🌟在治疗初期,可能会出现一些轻微的副作用,如关节疼痛、过敏反应等。但随着治疗的进行,这些症状通常会逐渐缓解。如果副作用较为严重或持续存在,我建议他及时就医,以便调整治疗方案。听到这儿,这位男士也若有所思的点了点头。
紧接着,我又告诉他:在治疗过程中,我还建议每月进行一次肝功能检查,以监测药物对肝脏的影响。如果出现肝功能异常或药物性肝损伤的情况,我会及时调整治疗方案,以确保你的安全。好的,医生,他坚定的回复我。
同时,我还为他提供了一些饮食和生活习惯方面的建议:
🍎避免辛辣、刺激性食物以及高脂肪、高糖食物。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物等。
🏃保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。同时,适当进行运动,以增强身体免疫力。此外,还要注意个人卫生,以减少传染风险。
👨他听后表示:“谢谢医生,我会按照你的建议,严格遵守医嘱。”🌈经过几个月的治疗,他的病情得到了有效控制,咳嗽、低热等症状明显缓解。在复查时,肺部病灶明显缩小,痰液检查也转为阴性。他兴奋的告诉我:“谢谢医生,我现在咳嗽好多了。”
👨我告诉他:“你的治疗效果很好,但还需要继续巩固治疗一段时间。在此期间,请务必遵守医嘱,按时服药和复查。”
💡在治疗过程中,患者应遵循医嘱服药,并定期进行复查和肝功能检查。
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