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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
📋几个月前的一个工作日，走廊里人来人往，但空气中似乎弥漫着一种微妙的紧张感。在这个稍显嘈杂的环境中，一位44岁的中年女性面带焦虑地走了进来。她忧心忡忡地开口：“医生，我最近身上痒得难受，特别是晚上，根本睡不着。我听说这是自免肝的症状，我的病情是不是又严重了？”
💡关于身上痒的症状，我告诉她：“其实并没有一个固定的“度数”来衡量其严重程度。自身免疫性肝炎在各个时期都有可能出现身体瘙痒的症状，这可能是由于药物作用、胆汁淤积、感染等因素导致的。但是，如果瘙痒症状持续加重或伴随其他症状（如黄疸、腹水等），可能意味着病情在进展，需要及时就医。”
📊为了全面了解她的病情，我为她安排了一系列的检查。包括肝功能、免疫球蛋白、自身抗体等项目的检测。检查结果显示，她的肝功能有轻度异常，免疫球蛋白和某些自身抗体水平升高，这进一步证实了自免肝的诊断。
💊针对她的情况，我制定了个性化的治疗方案。首先，我使用了免疫抑制剂（如醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等）来控制病情发展，减轻肝脏的免疫损伤。此外，还使用了抗过敏药物（如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等）来缓解瘙痒症状。在治疗过程中，会密切关注她的病情变化，并根据需要调整治疗方案。
🍎在饮食方面，要避免辛辣、刺激性食物和酒精的摄入，可能会刺激胃肠道和肝脏，加重病情。同时，她应该多吃高蛋白食物，以补充身体所需的营养。
🏃在生活习惯方面，她需要保持充足的睡眠和适当的运动，以增强身体免疫力。此外，她还应避免过度劳累和情绪波动，以减轻肝脏的负担。
👨这位女士听后表示会严格遵守医嘱，她问我：“医生，我这皮肤瘙痒的症状能完全缓解吗？”
👨我解释道：“皮肤瘙痒是自免肝常见的症状之一，通过积极治疗和饮食生活调整，大部分患者的症状都能得到缓解。但需要注意的是，每个人的病情和恢复速度都是不同的，所以你需要有耐心和信心。”
🌈经过一段时间的治疗和调整，她的肝功能逐渐恢复正常，皮肤瘙痒的症状也得到了明显的缓解。复诊时，她感激地说：“医生，真的非常感谢你！我现在感觉好多了，晚上也能睡个好觉了。”
🌟身上痒是自免肝患者常见的症状之一，但每个人的情况可能不同。如果你也有类似的症状，建议及时就医并遵循医生的治疗建议。同时，保持良好的饮食和生活习惯也是非常重要的。
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