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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
半年前的一个午后，天空阴沉，绵绵细雨轻轻敲打着门诊室的窗户。门诊内，灯光显得格外温暖，为这阴雨天带来一丝温馨。这时一位四十多岁的中年男性走了进来。他由于近期持续出现头晕、乏力、胸闷等症状，尤其在劳累后更为明显。这些症状已经影响到了他的日常生活和工作，于是他决定来医院找我。
我首先对他进行了详细的问诊，了解了他的病史、家族病史以及生活习惯。接着，我对他进行了体格检查，包括测量血压、心率等。随后，我采集了他的血液样本进行实验室检查，主要检查了血脂四项。结果显示，患者的LDL-C水平高达5.5mmol/L，TC和TG也均超过正常范围。
为了评估他的心血管风险，我还为他进行了颈动脉超声检查。检查结果显示，他的颈动脉内膜存在增厚现象，提示有动脉粥样硬化的风险。
📝结合他的症状和检查数据，我诊断为高脂血症，并评估了他的心血管风险，发现他的风险等级较高，需要立即进行降脂治疗以预防心血管疾病的发生。
💊我为他制定了个性化的治疗方案，其中主要包括使用阿利西尤单抗进行降脂治疗。并解释道：阿利西尤单抗是一种人源化的全人源单克隆抗体，能够选择性地抑制免疫细胞的信号传导，降低LDL-C水平。我建议他每周注射一次阿利西尤单抗，并持续监测他的血脂水平。
听到这儿，他点了点头。并追问我：“医生，这个阿利西尤单抗我需要打多久啊？”
我告诉他：“这需要根据具体情况和医生的建议来确定。一般来说，阿利西尤单抗的注射通常需要3个月，这是因为该药物需要长期，来维持血液中LDL-C的正常水平。之后根据疗效和安全性可在医生指导下进行剂量调整。”
📚好的，明白了，医生，此时他微笑的回复我。同时，我也为他提供了详细的生活习惯和饮食建议，以帮助他更好地控制血脂水平。
我建议增加摄入富含纤维的蔬菜、水果和全谷类食物，以降低胆固醇水平。
此外，我建议他建议进行有氧运动，提高身体的新陈代谢率，进一步降低血脂水平。
他听完我的建议，感激的说：“谢谢医生。我回去一定按你的建议做出调整。”
经过三个月的治疗和他的积极配合，血脂水平得到了显著的改善。他的LDL-C水平已经降至正常范围内，头晕、乏力等症状也明显缓解。
🙏如果你或你身边的人也有类似的问题，建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，也请大家保持健康的生活方式，预防疾病的发生。
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