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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
👨⚕️对于乙肝病毒定量超标也是一个老生常谈的问题了,这不,上周一位四十五岁的中年男士找到了我,他的面色略显苍白,神情中带着一丝焦虑。
😟一进门我就示意他坐下,他坐下来后,开始描述自己的症状:“医生,我最近总感觉身体乏力,食欲也不好,有时还会有腹胀的感觉。”他边说边递给我一份近期的体检报告。
📄 我仔细翻阅着报告,目光定格在乙肝病毒定量那一栏,9.78e+07。通常表示乙型肝炎病毒在复制,并且数量较多。
💬 我放下报告,抬起头看着他说道:“乙型病毒性肝炎病毒定量的正常值一般在1.0E+03cps/ml以下,或者根据其他检测方法,正常范围可能为0~1000copis/ml。当病毒定量超过这些正常范围时,一般与以下原因有关:
1、机体免疫力下降:当患者的免疫力下降时,如疾病治疗期间、工作压力大、熬夜或服用免疫抑制药物等,都可能导致机体对乙肝病毒的抵抗力减弱,从而使得病毒在体内大量复制,导致乙肝病毒DNA定量升高。
2、病毒耐药:在抗病毒治疗过程中,如果患者体内的乙肝病毒对药物产生了耐药性,那么药物就达不到预期的治疗效果,病毒也会继续复制并增强,从而使得乙肝病毒DNA定量保持在高水平。
😲 他显然有些吃惊:“那我该怎么做呢?”
💡 我继续说:“针对您的情况,我建议首先进行肝功能和肝脏B超的检查,以便更全面地了解您的病情。除此之外,我会为您制定一个个性化的治疗方案,包括抗病毒药物的使用和日常生活的注意事项。”
📋 我拿出一张纸,开始列举注意事项:“您需严格按照医嘱服用抗病毒药物。这些药物能有效抑制病毒复制,降低病毒载量。请务必按时、按量服药,避免漏服或过量。只有持续有效的治疗,才能控制病情发展。
🏃♂️生活方式的调整对控制乙肝病毒同样重要。请避免熬夜、饮酒等不良习惯,它们会加重肝脏负担。同时,保持规律的作息和适度的运动,有助于增强身体免疫力。
🍚在饮食上,请尽量选择清淡、易消化的食物,避免辣椒和油炸食品等油腻和刺激性食物。”
🙏 他接过纸,感激地点了点头:“谢谢医生,我会按您说的去做的。”
🌞 看着他离去的背影,我深深地感受到作为一名医生的责任和使命。乙肝病毒虽然可怕,但只要我们科学对待、积极治疗,就一定能够战胜它。而在这个过程中,作为医生的我将始终与患者并肩作战。
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