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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
👩⚕️ 在追求健康生活的道路上，药物的正确使用显得尤为关键。特别是对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群而言，选择降血脂药物时需格外谨慎。那么，对于这类情况，如何安全有效地使用依洛尤单抗呢？
🙋就在上个月，一位大约五十多岁的中年女性患者面带焦虑地走进我的诊室，她坐下后，开口说：“医生，我听说依洛尤单抗在降血脂方面效果很不错，但我患有高血压，并且血糖也有些偏高，请问我这种情况下可以使用这种药物吗？”
👩⚕️ 我听完她的叙述后，回答道：“依洛尤单抗确实是一款降血脂效果显著的药物，因为这类药物可能会与您的现有疾病产生相互作用，所以我们需要谨慎选择。但对于您有高血压和糖尿病，我们需要监测血压、心电图、查血糖、血液和尿液检查。这些检查有助于诊断和控制病情。”
🤔 她紧接着问：“那具体是哪些人群不适合使用这种药物呢？”我详细地为她解释：对于药物过敏者，特别是曾经对依洛尤单抗或类似药物产生过敏反应的人，建议避免使用此药。因为再次使用可能会引发严重的过敏反应，如呼吸急促、皮肤红肿等，这会对健康构成严重威胁。还有患有严重的心脏、肝脏或肾脏疾病的，在使用依洛尤单抗前，需要进行深入的评估。这类药物可能会给这些器官带来额外的负担，从而加重病情。”
😟 她听后有些担忧，我进一步为她解释：“别担心，首先，在血压和血糖管理方面，我们会根据您的具体情况开具合适的药物，高血压常用的药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等。糖尿病治疗药物有双胍类、磺脲类、糖苷酶抑制剂等。并告知您药物的正确服用时间和剂量。同时，建议您每天定时监测血压和血糖，并将数据记录下来，以便我们更好地掌握您的病情。
在血脂控制方面，除了药物治疗，我们强烈建议您在饮食上减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，比如少吃油炸食物、甜品和加工食品，多选择新鲜的鱼类、豆类和全谷物。此外，增加日常活动量也至关重要，如每天进行30分钟的有氧运动，如快走、骑自行车或游泳。
📋 我还告诉她需要定期来医院进行复查，以便及时了解病情和治疗效果。按照我们的建议按时服药，并保持良好的生活习惯和饮食习惯。如果有任何不适或疑问，随时与我们联系。
🙏 她听完我的解释后，脸上露出了感激的神情，点点头说：“谢谢医生，您这么详细地解释，我现在完全明白了。我会按照您的建议，根据自己的情况来决定是否使用依洛尤单抗。”
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