垂体瘤会影响月经么？可不可以哺乳呢？

来源：医联媒体

: 刘庆主任医师 中南大学湘雅医院神经外科

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垂体瘤是一种神经内分泌肿瘤，会由于影响人体内的激素分泌，导致身体发生相对应的变化。而男性和女性的发病率没有明显的差异。那对于女性患者而言，垂体瘤会有哪些特别的影响？会影响月经和哺乳吗？

垂体瘤影响月经吗？

这个问题包含两个方面，一是垂体瘤本身，二是垂体瘤手术后。垂体瘤大部分是垂体前叶细胞起源，本身就跟内分泌有关。若是泌乳素型垂体瘤，会引起闭经泌乳等内分泌紊乱。其它内分型性的，根据肿瘤分泌活性，会引起相应的激素异常分泌。但为什么无功能性的垂体瘤也会引起内分泌的改变？

因为肿瘤大了，压迫正常的垂体，引起垂体功能低下，可出现性功能障碍、皮质醇和甲状腺素等这些激素分泌的不足，人表现出精神萎靡，这些是垂体瘤引起了内分泌的改变。但是无功能性的垂体瘤不是特别大时没有压迫到周围组织，即便发现腺瘤，也可能没有表现出内分泌症状。所以不是所有垂体瘤都会有内分泌症状，这是从手术前临床表现上来理解。

而手术后会不会影响月经及内分泌的情况分为两类。一类是如果术前有症状，看是哪一种类型。术前因为肿瘤大引起垂体功能低下，出现了内分泌症状，甚至出现垂体卒中。术中更易引起这种垂体功能低下，这种情况有些会有所恢复，比如术前睾酮低的可以逐渐恢复到正常，但往往不容易恢复。

另一类是术前没有这些症状，术后出现月经紊乱，或者是垂体功能分泌不足等情况，这也是会有的。所以早期需要用药物替代治疗一段时间。对于正常垂体，如果是术中保留比较好，经过一段时间的恢复，一些激素可以逐渐恢复到正常，有一些可能需要去替代。越是大的腺瘤，尤其是睾酮的恢复可能比较困难。那垂体瘤对于哺乳有什么影响么？

垂体瘤可以哺乳吗？

这个问题过于笼统。是得病后还是手术后？这要分析是什么原因。如果是泌乳素型微腺瘤，治疗前可能是不孕不育、月经紊乱，经过药物治疗后月经正常，甚至怀孕生子了，这时候哺乳应该是可以的。因为怀孕之后，溴隐亭药物治疗已经停了，再到哺乳期时，是可以正常哺乳的。

但如果垂体瘤是无功能型的或其他类型，在体检或孕检时发现了垂体瘤，这时要非常慎重，要看肿瘤具体情况，要评估带瘤怀孕的风险。因为正常人的垂体，怀孕期间体积会增大至两倍。但这种类型的患者生下孩子后，孕期及哺乳期没有接触其它药物治疗时，是可以哺乳的。第三种情况就是得了垂体瘤，手术后完全治愈，这时候有小孩后哺乳也是不影响的。

经过以上的学习，相信大家对垂体瘤对女性月经及哺乳的影响有了一定了解。无论是哪一种垂体瘤，都建议到正规医疗机构在专业医疗人员指导下进行诊治，并定期复查以了解病情变化以及是否适合怀孕及哺乳。