垂体瘤是生长在头颅内的一种肿瘤,随着生长体积也会发生一定变化。当垂体瘤的生长开始对周围组织出现压迫时,会产生相应的症状。那垂体瘤会不会压迫面部的神经导致面瘫呢?如果压迫到了颈内动脉又会有什么影响呢?
垂体瘤会导致面瘫吗?
一般情况垂体瘤不会引起面瘫,因为它主要影响鞍区结构的视力视野和眼球活动及下丘脑等结构的相应活动,而面神经不在这个位置,所以一般手术不会引起面瘫。但如果是开颅手术,可能会引起局部的面瘫,叫面神经额支损伤,有时候可能出现睑裂表现为睁眼小一点。但这种情况发生也越来越少,仅在医源性或个别时候会有这种情况。这会有什么后遗症?
这跟疾病本身、术前肿瘤大小和治疗方式有关。若肿瘤不是特别大,症状也不是很明显,术后多数能恢复到健康人的生活,不会有特别明显的后遗症。但若是较复杂的垂体瘤,要做复杂的手术甚至其它综合治疗,会出现相关的症状。最重要的是内分泌方面引起垂体功能低下,激素的分泌不足会引起相关的尿崩等症状,严重到下丘脑时症状持续时间可能更长。
另外发现垂体瘤的时候,可能视力就不太好了,手术之后,也可能引起单眼或者双眼视觉障碍,甚至失明这些后遗症。另外有些包绕海绵窦,可能会出现眼球活动障碍。更少见的肿瘤如特别大的、手术风险大的会引起偏瘫等情况,相对来讲这些后遗症会少。所以这跟具体的基本状态有关系。那垂体瘤压迫颈内动脉又会怎么样呢?
垂体瘤压迫颈动脉有什么影响?
这是垂体腺瘤的一个特殊情况,有一部分可能是侵袭性的垂体瘤,会出现包绕颈内动脉的情况。压迫颈内动脉,这种情况没有形成360度的包裹。从结构上来讲垂体就在鞍内,上侧是海绵窦,颈内动脉在海绵窦内,所以跟颈内动脉的关系肯定是很近。但如果没有完全包绕颈内动脉,在保证安全的情况下,全切肿瘤并不是很困难。但如果肿瘤完全长到海绵窦内,甚至360度完全包裹了颈内动脉,这就给手术带来困难。因为颈内动脉有一些穿支,切除肿瘤术中就可能引起颈内动脉破裂大出血。这些情况尽管比较少,但这是手术比较严重的并发症。在以前可能不去选择过多切除,不切包绕颈内动脉的了,风险会小,但是因为肿瘤的残留,达不到有效治愈的目的,术后必须需要辅助治疗。
但是由于现在技术的成熟,尤其是有内镜的应用视野更广,所以现在即便是包绕了颈内动脉,甚至360度包绕,如果肿瘤质地比较软,还是可以尝试在保证安全的同时尽可能做肿瘤的切除,但这里面就会有风险。所以压迫了颈内动脉的影响,就是影响了手术难度、增加了手术风险,就需要更谨慎的去处理。
综合以上的学习和了解,对于垂体瘤是否会引起面瘫及压迫颈内动脉的影响有了更加全面的了解,当发现垂体瘤时,一定要到正规的医院进行确诊,在专业医务人员指导下进行治疗,做到早发现、早诊断、早治疗,提升治疗效果,减少后遗症。
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