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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
👨⚕小儿佝偻病是一种常见但却不容忽视的儿童骨骼疾病，它常常让我们意想不到地伤害到了孩子们的成长。就在前些日子，孙女士带着她12岁的孩子找到我。
👦孙女士焦急地向我描述孩子的症状：“医生，我孩子最近总是喊背疼，走路也一瘸一拐的，您看这是怎么回事？”🔍我观察到他的脊柱有明显的弯曲，肩膀高低不平，双腿弯曲不直，这些都是佝偻病的典型症状。💡在与孩子和母亲的交流中，我还了解到孩子平时有些挑食，再加上他不怎么做一些户外运动，以及阳光照射不足，导致体内的维生素D合成不足。这些因素共同作用下，引发了佝偻病。
👦“孩子这么小出现这种情况，严不严重啊？”孩子母亲紧接着询问我。我告诉孙女士：“儿童期佝偻病如果不治及时治疗，可能会导致骨骼畸形，影响儿童的生长发育。”家长听到这些神色变得更加凝重了：“医生，这可怎么办呀？”我连忙安慰孙女士：“您孩子好在发现的早，情况并不是很严重。”📝
👨⚕我叮嘱这位家长：一定要给孩子补充维生素D，可以让孩子多晒太阳，🌞每天晒太阳10~20分钟。皮肤晒了太阳以后，身体就可以合成维生素D，所以多晒太阳是一种天然的维生素D。🌞另外，建议每天补充维生素D2000-4000IU。补充1个月以后再改为维持量，也就是每天400-500IU。在补充维生素D的基础上，一定要注意多补钙，可以让孩子多吃些富含维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、羊肚菌等。只有积极地补钙，佝偻病才能够更快地好转。
📝听到这儿，孙女士若有所思的点了点头。在提出治疗意见的同时，我也向孩子家长强调了一些注意事项：
1.🥦饮食调整：一定要改掉孩子挑食的坏习惯，可以让孩子吃些海产品，比如鱼虾，海带，紫菜，豆制品也可以多吃些，清淡好消化。
2.💊合理补钙：有些家长比较着急，但是不能拔苗助长。不能长期过量的服用维生素D，如果长期过量的服用维生素D会导致维生素D中毒及并发症。
3.🍬定期复查：建议您孩子每隔3个月找我复查一次，关键看血中的钙和维生素d，如果正常，症状明显改善，不加重就可以停止治疗。
🌈孙女士在听完我的治疗建议和嘱咐后，紧张的神情稍微缓解了一些。她表示会积极配合治疗，并感谢我的专业指导。经过几个月的精心治疗和家长的积极配合，孩子的病情得到了明显的改善。他的脊柱弯曲程度有所减轻，双腿也逐渐变得挺直。孩子脸上的笑容也多了起来，他重新找回了自信和活力。😊
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