上周，我遇到了这样一位男士，他手捂着右手腕，一脸焦急地说：“医生，我这手腕疼得不行😣，都影响工作了，是不是得了腱鞘炎啊？”我仔细打量了一下患者的手腕，只见局部有些红肿，但并无明显的腱鞘部位压痛。
我先让他放松，然后进行了基本的触诊和询问病史🤔得知他今年41岁了，近几个月来，由于工作需要，频繁地使用鼠标和键盘，手腕逐渐感到疼痛，尤其是早上醒来后，疼痛更加明显。
为了明确诊断，我建议他进行了X光检查💡，结合他的症状和检查结果，我认为这是长期重复性运动导致的手腕劳损，而非腱鞘炎。
然而，为进一步区分两者，我向他解释了手腕劳损与腱鞘炎的一些区别：
🌸1、病因不同：手腕劳损主要是由于长时间重复进行某些手腕活动，如打字、书写、弹琴等精细动作，这些活动会使手腕周围的肌肉、韧带和软组织长时间处于紧张状态，从而引发疲劳和损伤。而腱鞘炎则是由于腱鞘，即包裹在肌腱周围的管状结构，受到过度使用、磨损或外伤的影响，导致炎症的产生😓。
🌸2、发病部位不同：腕劳损的影响范围主要集中在手腕周围的肌肉、韧带和软组织上，这些组织因为长时间的过度使用而受损。而腱鞘炎则主要影响腱鞘及其周围组织，由于腱鞘的炎症，可能会导致肌腱的滑动受限，进而影响手部的正常活动😩。
🌸3、症状不同：腕劳损的症状主要包括手腕疼痛、肿胀、麻木或无力等，这些症状通常在休息后会有所缓解，但在重复进行手腕活动后又会加重，严重时甚至可能影响手部的功能。而腱鞘炎则主要表现为手腕在活动时疼痛加剧，特别是在弯曲手指或握拳时更为明显。虽然休息后疼痛会有所缓解，但患者可能还会伴有手腕肿胀和发热等症状。
除了这些我还告诉他，手腕劳损和腱鞘炎在病程和治疗方面也存在一定的差异。手腕劳损通常需要通过休息、减少手腕活动、佩戴护具等方式来缓解症状，并在必要时采取物理治疗或药物治疗。而腱鞘炎在症状较轻时可能只需通过休息和保守治疗即可缓解，但在症状严重或持续不缓解时，可能需要考虑手术治疗来切除部分腱鞘或修复肌腱。我提醒他不要大意，并给出了相关注意事项，让他注意休息，适当热敷，注意观察。
最后我提醒他，如果需要长时间使用手部，可以考虑使用护腕来减轻手腕的负担🧤。不久他就打电话说手腕不疼了，高兴之余我想告诉大家，手部疼痛时，不要盲目自我诊断，最好及时就医，以便得到正确的诊断和治疗！👨⚕️
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