二甲双胍恩格列净片副作用包括胃肠道反应、肾脏反应、神经系统反应等。
1、胃肠道反应：药物进入胃肠道后，二甲双胍可能会刺激胃肠道黏膜，出现恶心、呕吐、胃胀气、腹泻、消化不良等胃肠道反应，甚至发生消化道出血，随餐服用有助于减轻胃肠道反应。
2、肾脏反应：服用药物后，恩格列净可引起血容量的下降，二甲双胍主要通过肾脏排泄，所以会加重肾脏的负担，易发生肾脏功能损害，出现泡沫尿、水肿等症状。
3、神经系统反应：服用二甲双胍恩格列净片后，可能会刺激神经系统，出现头晕、头痛、昏睡，甚至意识障碍、昏迷等症状。
4、其他副作用：部分患者用药后可能还会出现全身乏力、呼吸急促等。
具体用药需严格遵医嘱，切勿自行盲目用药，以免达不到治疗效果或导致病情加重。用药期间应定期检查空腹血糖、肝功能和肾功能，避免辛辣、油腻、刺激性食物，保证充分休息，如有不适，应及时就医诊治。
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