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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
大姨妈指的是月经。三四个月没来月经的原因包括药物因素、妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等。
1、药物因素：左炔诺孕酮炔雌醚片是通过调节女性体内的激素水平来达到避孕效果。如果长期应用可能导致月经周期改变，如月经延迟、出血量减少甚至三四个月未来月经。
2、妊娠：如果育龄期女性近期有过性生活且未采取任何避孕措施，连续三四个月没来月经可能是妊娠。可以通过尿液孕试纸检查、血液孕酮和β-hCG检测、超声检查等以确定是否妊娠。
3、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征可能与遗传因素、肾上腺源性雄激素分泌过量、高脂低纤维饮食、环境内分泌干扰等因素有关。患者可能会出现月经周期不规律、月经稀发、月经量少或闭经（停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月）。
4、甲状腺功能减退：由于甲状腺激素对卵巢激素合成和释放的调控作用减弱，可能会导致排卵障碍或者无排卵，从而造成月经三四个月不来潮或闭经。
如果女性出现三四个月没来月经的情况，建议及时前往医院妇科就诊，明确病因，规范治疗。平时可适当摄入富含优质蛋白的食物，如牛奶、鱼虾、蛋类、瘦肉。平时可适当做一些运动，如瑜伽、普拉提等。
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