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张荣凯 主任医师 南方医科大学第三附属医院 关节外科
踝关节，常被人们称为脚腕、脚脖子，是日常生活活动中重要的承重关节。部分人发现自己踝关节出现肿胀的情况，但并不重视，以为只是脚崴了一下，涂点药膏后肿胀过几天就会自行消除。
其实，踝关节肿胀并不单单是踝关节扭伤引起，还可能是由于其他情况引起的，需要到医院进行相应的检查来明确病因再进行治疗，否则可能会耽误病情，对踝关节的功能造成影响。
哪些因素会引起踝关节肿胀的出现？
踝关节肿胀是指踝关节出现积液而引起外观上肿胀的表现，说明踝关节内部结构可能出现损伤或者是出现炎症这两种情况引起的。
一般来讲，踝关节的损伤有以下几个情况，第一个是常见的踝关节扭伤。踝关节扭伤是常见的运动损伤，由于不留意踏空或者突然急转时容易脚踝扭伤的情况，此时患者可以发现自己的脚踝出现疼痛、肿胀。
出现踝关节扭伤后通常要进行以下几个处理的手段。第一个是出现扭伤后要及时停止继续运动，到空旷处进行休息，避免加重损伤的程度。第二个是利用周围的冰冻饮料或者冰块对损伤部位进行冰敷，要注意一点的是在使用冰块冰敷时要用毛巾把冰块包住，不能直接接触皮肤，否则可能会冻伤皮肤。然后间隔冰敷半小时左右，能够减轻肿胀。
此外，在扭伤的同时，还可能会伴随踝关节骨折的情况。如果经过了几天的制动、休息可能肿胀、疼痛还存在，需要及时到医院请专科医生进行处理，首先要诊断脚踝关节扭伤的同时，是否合并有骨折的情况。如果有骨折的情况，要找专业的医生及时的处理，一般需要进行比如石膏的固定、支具的固定，甚至严重时还可能需要手术进行治疗。
（踝关节骨折）
第二种引起踝关节肿胀的因素是踝关节内有炎症反应，分为免疫性的关节炎症和细菌性的关节炎症。如果是细菌性的关节炎症引起的踝关节肿胀，这种情况之下要进行抗感染的治疗。
如果是免疫性因素引起关节炎症的情况下，如果是轻度的关节炎症可以通过休息、理疗等方法，一般踝关节肿胀可以自愈。如果出现了严重的炎症反应，关节肿胀明显，可能要进行消炎止痛的治疗，例如口服西乐葆、依托考昔等常见的消炎止痛药，以及外用扶他林药膏等。这些方法都能够减轻炎症反应，缓解踝关节肿胀的表现。
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