食盐水一般不能代替生理盐水。
生理盐水是一种经过严格配置的0.9%的氯化钠溶液，具有严格的无菌条件，通常用于冲洗伤口、静脉注射、溶解药物等。其渗透压与人体血液和组织液相似，因此不会对人体造成伤害，同时还能够维持细胞的正常形态和功能。
盐加水是用食用盐溶解在蒸馏水或纯净水中制作而成的溶液，并不能保证浓度为 0.9%，浓度过高或过低都会对人体造成不利影响。而且，盐加水无法保证无菌，使用在伤口或体内可能导致感染风险增加。
此外，盐加水可能含有除氯化钠以外的杂质和添加剂，如碘酸钾，如果在医疗用途中可能是不必要的或有害的。因此，食盐水一般不能作为生理盐水使用。
如果需要使用生理盐水，建议到正规医药机构购买，或在医生的指导下使用。自制的生理盐水可能存在浓度不准确、细菌污染等风险，不建议自行配制使用。如使用后出现不良反应，建议及时就医。
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