脂肪瘤切除手术后的疼痛是正常现象，如果手术后一个半月仍然感觉疼痛，可能有以下几种原因：
1. 瘢痕组织形成：手术切口在愈合过程中可能形成瘢痕组织，这可能引起刺痛或胀痛的感觉。通常情况下，瘢痕组织是正常的愈合过程一部分，但如果瘢痕明显、硬结，或导致妨碍活动、疼痛严重的情况，则可能需要进一步咨询医生并采取适当的治疗。
2. 术后感染：手术过程中可能引入细菌，导致伤口感染，引起术后疼痛。如果伴有红肿、渗液、发热等症状，则可能为感染。建议及时就医，医生会进行伤口清创或者给予抗生素治疗。
3. 神经损伤：手术过程中可能伤及周围的神经，导致持续的疼痛。这种情况下，建议咨询外科医生或神经外科医生以获得进一步诊断和治疗。
如果疼痛持续不减或出现其他不适，建议再次就医咨询。一定要遵循医生的指导，并在需求时复诊以确保适当的治疗和康复进程。
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