原位癌和小细胞肺癌是两种不同类型的肺癌，它们在病理特征、分期和治疗方法等方面有明显的差异。具体区别如下：
1. 病理特征：原位癌是一种非侵袭性癌变，癌细胞仅存在于肺部表面的上皮组织，未穿过基底膜向周围组织扩展。小细胞肺癌是一种高度恶性的侵袭性肺癌，癌细胞会迅速扩散到肺部其他区域以及身体的其他部位。
2. 分期：原位癌没有分期，因为它未侵犯周围组织和淋巴结。小细胞肺癌根据肿瘤大小、淋巴结受累情况和远处转移的程度分为四个分期：限制性期、局部进展期、广泛进展期和远处转移期。
3.治疗方法：原位癌通常通过手术切除病变组织进行治疗，手术后一般无需进一步的放化疗。小细胞肺癌一般不适于手术切除，常采用放化疗联合治疗。由于该类型肺癌具有快速生长和易转移的特点，治疗一般较为积极和综合，包括放疗、化疗和靶向治疗等。
因此，在肺癌的诊断和治疗中，对于这两种不同类型的肺癌，需要制定不同的治疗方案，并考虑患者的个体情况来选择合适的治疗方法。
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