下咽癌放疗后脸肿可能是以下原因导致的：
1. 放射治疗引起的组织水肿：放射治疗可能导致下咽和周围组织的水肿，包括面部的肿胀。这种水肿通常会在放疗结束后逐渐减轻。
2. 放射治疗引起的炎症反应：放射治疗可能会引起病理性的炎症反应，导致面部肿胀。这种炎症反应通常会在放疗结束后几周内消退。
3. 淋巴结肿胀：下咽癌通常会导致颈部淋巴结的肿胀。当淋巴流体在颈部局部积聚时，可能造成面部的肿胀。
4. 手术后的淤血和水肿：如果患者接受了手术治疗，面部的肿胀可能是手术过程中引起的淤血和水肿。这种肿胀通常会在手术后几天内逐渐减轻。
如果患者在放疗后面部肿胀严重或持续不退，或伴有其他症状如呼吸困难或皮肤颜色发生变化，应及时咨询医生进行评估和治疗。
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