食管间质瘤和食管癌不是一样的，可以从以下几个方面来进行区分：
1、发生部位不同：食管间质瘤起源于食管的间质组织，而食管癌起源于食管上皮组织。
2、发生原因不同：食管间质瘤的发生原因多为遗传因素或某些基因突变，而食管癌的发生原因与多种因素相关，如长期吸烟、饮酒、胃食管反流等。
3、发生比例不同：食管癌是世界上常见的消化道恶性肿瘤之一，占消化道恶性肿瘤的大部分。而食管间质瘤相对较少见，属于罕见疾病。
4、病理特点不同：两者在组织学上也有明显的差异。食管间质瘤是一种生长缓慢的肿瘤，通常具有较好的预后。而食管癌生长较快，病情进展较快。
5、临床表现不同：食管间质瘤和食管癌在临床上也有一些差异，食管间质瘤多表现为吞咽困难和胸痛等症状，而食管癌则可能出现吞咽困难、胸痛、体重下降等症状。
综上所述，食管间质瘤和食管癌在发生部位、发生原因、发生比例、病理特点和临床表现等方面存在明显的差异。
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