食管癌靶向治疗和化疗的区别，可以从以下几个方面来进行回答：
1. 作用机制：靶向治疗是基于细胞信号通路和分子靶点的研究，通过选择性作用于肿瘤细胞的特定靶点来抑制肿瘤的生长和转移。化疗则是通过使用化疗药物来杀灭癌细胞。
2. 靶点选择：靶向治疗选择的靶点通常是与肿瘤细胞增殖、生长和转移相关的分子。而在化疗中，使用的是一些能影响细胞DNA复制和分裂的药物。
3. 治疗效果：靶向治疗的作用是针对肿瘤细胞内的特定分子，因此对肿瘤细胞选择性较高，可以达到较好的治疗效果。化疗则是通过作用于细胞的DNA，具有广谱杀灭作用，但对正常细胞也会有一定的毒副作用。
4. 耐药性：靶向治疗在一开始可能对某些患者有效，但随着时间推移，肿瘤细胞可能会出现耐药现象，导致治疗效果下降。而化疗的耐药性相对较低，因为化疗药物作用于细胞的DNA结构，对细胞的杀灭作用相对较强。
5. 治疗副作用：靶向治疗通常比化疗的副作用较轻，因为靶向药物作用于特定分子，对正常细胞的影响相对较小。而化疗药物对细胞的作用较广泛，可能引起恶心、呕吐、脱发等副作用。
需要注意的是，靶向治疗和化疗通常是结合使用的，并不是互相排斥的治疗方式。
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