胫骨骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，治疗的关键是手术切除瘤体。手术过程中需要注意以下几点：
1. 手术前的准备：在手术前，医生需要对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能评估、肿瘤的分期和定位等。此外，还要进行必要的实验室检查和影像学检查，以帮助医生确定瘤体的精确位置、大小和侵袭程度。
2. 骨肉瘤切除手术：手术一般采用开放性手术切除的方式，即通过切除胫骨骨肉瘤及其周围的正常组织来达到根治的目的。手术过程中要遵循标准的无菌操作，以降低术后感染的风险。同时还要注意保护周围的神经血管结构，以减小手术对患者的不良影响。
3. 术后康复：手术后的康复是骨肉瘤治疗的重要一步，它包括放射治疗、化疗、物理治疗等多项综合治疗措施。患者通常需要进行一段时间的康复训练，以帮助他们重新获得肢体功能。此外，患者术后还需要坚持定期复查，以监测肿瘤复发和转移的情况。
总之，患者在手术前需要进行全面的评估和准备，手术中需注意保护周围结构，手术后要进行全面的康复和监测。此外，患者还需要积极配合后续治疗，以提高治疗效果。
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