以下是肝上有脂肪瘤3.5公分的处理方法：
1.观察治疗：对于小的脂肪瘤，通常可以选择观察治疗。脂肪瘤通常是良性的，不会对身体造成太大的影响，对于较小的脂肪瘤，定期监测脂肪瘤的大小和形态变化即可，并观察是否会出现不适症状。
2.手术切除：如果有明显症状，可进行手术切除，完全摘除肿瘤，有效预防复发。
3.肝脏局部消融治疗：局部消融治疗是通过导管将能量传递到肿瘤部位，使癌细胞受热灼伤而死亡。常见的局部消融治疗包括射频消融、微波消融等。这种治疗方法创伤小、恢复快，对于小于5厘米的脂肪瘤有效。
4.经导管化学物质灌注治疗：此方法是将化学药物通过导管注入肿瘤部位，达到杀死肿瘤细胞的效果。比较常用的药物有酒精、乙醚等。经导管化学物质灌注治疗效果好，是一种较为安全的治疗方法。
肝脏脂肪瘤的出现可能与生活习惯、饮食结构等因素有关。如果患者肥胖、饮食不健康或久坐不动等，应采取相应措施改善生活习惯，保持健康的生活方式。如适量运动、均衡饮食等，有助于促进脂肪瘤吸收或减少其生长。
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