脊柱歪了多考虑是生理原因导致的，但不排除是强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病原因导致的，需要根据具体病因进行对应的治疗。
一、生理原因
如果处于青春期，长时间保持不正确的坐姿习惯，可能会导致脊柱弯曲。建议患者保持正确的坐姿，可以通过支具固定的方式进行改善。
二、疾病原因
1、强直性脊柱炎：家族遗传、免疫功能紊乱等因素，可能会诱发强直性脊柱炎。在炎症的刺激下，患者可能会出现疼痛、肿胀等不适症状，部分患者还可能会出现影响脊柱形态的情况。患者可以配合医生服用非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等，有助于缓解疼痛的症状。如果病情比较严重，可以在医生的指导下进行手术治疗，例如脊柱矫形手术、全髋关节置换术等，从而达到身体康复的目的。
2、类风湿关节炎：不良的生活环境、免疫系统错误等因素，可能诱发类风湿关节炎。患者通常会出现发热、乏力、疼痛等不适症状，同时可能伴随关节畸形、肿胀的现象。此时可以遵医嘱服用抗风湿的药物，例如甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片等，可以缓解病情。如果药物治疗效果不佳，患者可以在医生指导下进行矫正手术治疗，有助于恢复关节的功能。
除了上述原因之外，还可能与脊髓空洞症等疾病有关系。建议患者及时到医院进行详细的检查，以便明确病因，从而配合医生进行相应的治疗。
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