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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
胺碘酮具有抗心律失常、β-受体阻滞、钙通道阻滞、钠通道阻滞的作用，副作用有肝功能损坏、肺部受损、甲状腺功能异常、过敏、注射部位炎症反应等。
一、作用
1、抗心律失常：胺碘酮可以抑制心房和心室的多种心律失常，包括室性心律失常、房性心律失常、快速心室率（如心房颤动或心室颤动）等。它通过影响多种离子通道，延长动作电位及心肌复极时间，抑制过速的心肌细胞除极，从而减少或停止异常的心律电活动。
2、β-受体阻滞：胺碘酮具有一定的 β-受体阻滞作用，可以降低窦房结及房室结的自律性和传导速度，从而减慢心率，增加心脏的容量指数和舒张期心室压。
3、钙通道阻滞：胺碘酮可以抑制 L 型钙通道，减少钙离子内流，从而减少心肌细胞收缩力和心肌耗氧量。
4、钠通道阻滞：胺碘酮可以抑制钠通道的活化和复苏，减慢钠通道的传导速度，从而减少心肌细胞的自律性和舒张期心室压，同时减少室性心律失常的发生。
二、副作用
1、肝功能损坏：胺碘酮的代谢和排泄过程可能与肝脏和肾脏有关，因此对这些器官功能不全的个体使用胺碘酮时可能出现副作用，如肝酶升高、肝功能损坏等。
2、肺部受损：胺碘酮的代谢产物可以导致细胞内氧化应激和炎症反应，进而导致肺部组织损伤。
3、甲状腺功能异常：因胺碘酮含有碘原子，可以抑制甲状腺的甲状腺激素合成和释放，如果长期服用会导致甲状腺功能减退或甲状腺机能亢进。
4、过敏：如果对该药物过敏的，可能会出现皮肤过敏反应，如皮疹、荨麻疹。
5、注射部位炎症反应：通过直接外周静脉途径给药时，可出现的浅表静脉炎、注射部位红肿、疼痛等。
胺碘酮需要在医生指导下服用，不可以自行服用，如果服用后身体有出现不适，需及时到医院就诊。
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