双目失明伴有疼痛感可能由以下几个原因引起：
1. 眼球损伤：眼球受到外伤、感染或其他病变时，可能出现失明和疼痛。例如，眼球损伤导致角膜破裂、晶状体脱位或视网膜脱离，都可能导致视力完全丧失并伴有剧烈的疼痛感。
2. 眼压增高：青光眼是一种眼压持续增高的疾病，如果不及时治疗，可能导致视力丧失和眼部疼痛。青光眼的疼痛感通常会伴随其他症状，如眼部充血、视物模糊和头痛等。
3. 视神经疾病：视神经负责将眼睛接收的图像信号传输到大脑，当视神经受损时，可能导致失明和疼痛。视神经炎、视神经胶质瘤或视神经脊髓炎等疾病都可能引起双目失明并伴有疼痛感。
如果患者出现双目失明伴有疼痛感的症状，应及时就医进行检查和诊断。医生会通过眼部检查、视力测试和其他相关检查来确定疾病的原因，并为患者制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括使用药物、手术治疗、物理治疗等。
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