近视眼底改变的原因如下所述：
1、视网膜血管异常：近视眼会出现原发出血、渗出等异常表现，主要是因为眼轴的延长会导致血管的拉长和脆弱性增加。视网膜内血管的扩张和病理性变化可能会阻碍视网膜供血，导致血管瘤或出血。这些病变会影响视网膜正常的代谢和营养供应，严重情况下可能导致视力丧失。
2、黄斑病变：黄斑是眼底最重要的区域之一，负责眼睛对细节的识别和中央视觉的清晰度。长期不良用眼、高度近视会导致黄斑区域的病变，如黄斑变性等。黄斑病变会导致中央视力模糊、扭曲甚至部分丧失。
3、视网膜离断：近视眼患者的眼球变长，导致视网膜与脉络膜之间的黏合变弱，容易发生离断。视网膜离断会严重影响视力，需要及时治疗以避免进一步恶化。
如果出现了近视眼底改变，建议及时就医。
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