右肺上叶病变可以是复发，也可能是新的病变。具体情况需要进一步检查和评估。
如果患者之前确诊有右肺上叶的病变，并经过治疗好转或消失，而后出现类似病变的影像学表现，那么可以考虑为复发。复发可能是因为原有病变没有完全治愈或者病情未得到有效控制，导致病变再次出现。复发的原因可以有多种，如感染、肿瘤复发等。
如果患者之前未出现类似病变的影像学表现，并出现新的肺部病变，那么则考虑为新的病变。新的病变可能是与原有病变无关的其他疾病，如感染、结核、肿瘤等。这种情况可能需要进行详细的病史询问、体格检查和相关检查，以进一步确定病因。
总之，对于任何健康问题，最好的做法就是尽早就医并咨询专业医生。只有医生根据详细的症状、疾病史和检查结果，才能作出明确的诊断和治疗建议。
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