渗出性结核性胸膜炎是指在结核病菌感染的情况下，胸膜出现渗出，出现胸膜炎的症状。通常情况下，患者会有发热和咳嗽的症状，但在某些情况下，患者可能出现不发烧和不咳嗽的特殊表现。以下是具体分析：
不发烧的原因可能是由于病菌感染累计时间较长，免疫系统对病菌感染的反应已经减弱，导致患者不出现明显的发热反应。
不咳嗽的原因可能是由于胸膜炎的渗出导致胸腔积液，积液可能压迫肺组织，使得患者减少或无法咳嗽。
对于患有不发烧和不咳嗽的渗出性结核性胸膜炎的患者，治疗方案可能与普通结核性胸膜炎有所不同。通常情况下，抗结核药物是治疗结核病的主要方法，但在某些情况下，可能需要手术治疗来减轻胸腔积液压力。因此，建议患者及时就医，并根据医生的建议进行治疗。
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