结核性胸腔积液抽水了分隔一般不需要做穿刺。
结核性胸腔积液是指由结核菌引起的胸腔内液体积聚。治疗结核性胸腔积液的方法包括药物治疗和胸腔积液的抽水。药物治疗是主要的治疗方法，使用抗结核药物进行治疗可以杀死结核菌并促进胸腔积液吸收。在药物治疗过程中，抽水是一个辅助治疗手段，可以帮助减轻症状和加速病情恢复。
对于结核性胸腔积液，抽水是一个有效的措施。抽水可以缓解呼吸困难、胸痛等症状，同时还可以帮助医生确定疾病的性质、判断治疗效果。抽水后的液体可以用于病原学检查，从而确定结核性胸腔积液的确诊。此外，抽水还可以减轻胸腔内压力，减轻对肺和心脏的压迫，有利于病情恢复。
然而，抽水之后，分隔是指胸腔积液与肺之间的薄层组织，分隔不但能够区分胸腔积液和肺组织，还可阻止胸腔积液进一步扩散。在抽水后，如果分隔是完整的，胸腔积液没有重新积聚的迹象，同时症状也得到了明显缓解，那么可以不需要进行穿刺。
总之，结核性胸腔积液抽水后，可以缓解症状、辅助治疗，并且一般不需要做穿刺。最终，医生会根据患者的情况进行综合判断，制定最合适的治疗方案。
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