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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
顽固性高血压是指经过多种降压治疗仍然无法降低血压到目标水平的情况。降压的目标是使血压控制在正常或接近正常范围，以预防心血管并发症的发生。
降压目标的确定应综合考虑以下几个方面：
1.基本血压目标：对于一般患者，根据临床指南，血压目标应控制在140/90 mmHg以内。对于特定的高危人群，如糖尿病患者、慢性肾脏病患者等，目标可以控制在130/80 mmHg以内。
2.个体化目标：根据患者的病情、年龄、合并症等因素，可以个体化调整血压目标。老年患者和存在心脏病的高血压患者可能需要更严格的血压控制。此外，一些特殊情况如妊娠期高血压、高血压危象等也需要个体化治疗。
需要注意的是，在制定降压目标时，还需要考虑患者的治疗可接受性和安全性。尽管更严格的目标可以进一步减少心血管并发症的风险，但过度降压也可能增加低血压和药物副作用的发生率。因此，在确定降压目标后，需要根据患者的情况制定个体化的治疗方案。
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