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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
伤寒性心肌炎是由伤寒杆菌侵入心肌组织引起的心肌炎。
1. 病因：伤寒杆菌通过消化道进入人体，进而引发全身性感染。当伤寒杆菌侵入心肌组织时，就会产生心肌炎的炎症反应。
2. 症状：常见的症状包括发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、腹痛、恶心、呕吐等，而心脏方面的症状包括心悸、胸痛、心动过速、心音遥远等。一些患者会出现心律失常、心力衰竭等严重并发症。
3. 诊断：主要依靠临床表现、病史、体格检查和心电图检查。心电图检查可以显示心肌炎的典型改变，如ST段抬高、T波倒置等。此外，血培养和骨髓培养也可以帮助确诊。
4. 治疗：包括伤寒的治疗和对心肌炎的处理。伤寒常用的抗生素有喹诺酮类、氯霉素、阿奇霉素等，对于心肌炎的治疗则需要考虑具体症状和体征来选择合适的治疗措施。对于心肌炎引起的心律失常，可能需要应用抗心律失常药物；对于心力衰竭，可能需要给予利尿剂、血管扩张剂等治疗。
总之，伤寒性心肌炎是一种由伤寒杆菌引起的心肌炎，主要通过食物或水感染。及早诊断和治疗，以及良好的个人和食品卫生，可以预防和控制此疾病的传播。
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