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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
偶发室性早搏是指心脏在正常心律的基础上出现的早搏，其发生在心室肌而不是传导系统中。
一、原因
1.心脏病：心脏病是引起室性早搏的常见原因之一，其中包括冠心病、心肌病、心肌梗死等。这些疾病会导致心室肌细胞的异常兴奋性，从而引起室性早搏。
2.心肌缺血：心肌缺血是指冠状动脉供血不足，导致心肌细胞受损。这会使心室肌细胞的兴奋性增高，从而引发室性早搏。
3.电解质紊乱：低钾、低镁、高钠等电解质紊乱会影响心肌细胞的正常功能，导致室性早搏频发。
4.嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤是一种肾上腺肿瘤，会分泌大量的肾上腺素。高浓度的肾上腺素可以引起心肌细胞超兴奋，从而引发室性早搏。
二、治疗方法
1.药物治疗：根据患者的具体情况选择合适的抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以控制室性早搏的发作。
2.病因治疗：如果室性早搏是由其他疾病引起的，如心脏病或电解质紊乱，治疗原发病可以改善室性早搏的症状。
3.手术治疗：对于反复发作的室性早搏，可以考虑射频消融术。该手术通过消融异常的心肌细胞，从而使室性早搏停止。
4.心理治疗：某些情况下，室性早搏可能与焦虑、压力等心理因素相关。在这种情况下，心理治疗可能有助于减轻症状。
如果室性早搏频发，请咨询心脏专科医生以获取进一步建议和关注。
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