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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
在对内分泌性高血压进行检查时,需要注意以下几个方面:
1.病史询问:病史询问时要重点询问患者有无高血压的症状,如头痛、头晕、心悸等,以及相关的家族史。
2.体格检查:体格检查可以观察到患者的一些体征,如面色潮红、肥胖、皮肤甲状腺肿、颈部肌肉突起等,这些都可以提示内分泌性高血压的可能性。
3.血压测定:内分泌性高血压患者的血压一般会持续升高,血压测定是诊断高血压的重要手段。
4.实验室检查:实验室检查包括血液检查和尿液检查。血液检查可以检测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮等激素水平,同时还可以检测患者的血糖、血脂等指标。尿液检查主要是检测尿液中的醛固酮水平。
5.影像学检查:影像学检查可以观察到患者的内脏器官是否有肿大、肿瘤等异常情况。常用的影像学检查有肾上腺CT、MRI等。
6.功能性检查:功能性检查主要是通过激素刺激试验来判断患者是否存在激素功能异常。常用的功能性检查有醛固酮增敏试验、肾上腺素增敏试验等。
应该针对患者的具体情况,制定个体化的检查方案,以提高诊断水平和治疗效果。
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