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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
主动脉夹层动脉瘤是一种严重的血管疾病，需要尽早进行治疗以阻止病情进一步发展。以下是主动脉夹层动脉瘤药物治疗的几种常用方法：
1. β受体阻滞剂：如普萘洛尔，其通过减慢心率，降低心肌收缩力和血管紧张度，从而降低心脏的负荷，减少主动脉夹层动脉瘤的扩张速度，阻止破裂的风险。此外，β受体阻滞剂还可以抑制交感神经系统的兴奋性，减少心悸、胸痛等症状。
2. 钙离子拮抗剂：如氨氯地平，它通过阻断血管平滑肌中的钙离子通道，降低血管张力，从而减轻血管内壁受力，防止主动脉夹层进一步扩张破裂。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂：如依那普利和氯沙坦，这些药物可以通过抑制血管紧张素II的生成或阻断其受体，减少血管收缩压力，降低血压，避免主动脉夹层的进一步恶化。
4. 抗生素：主动脉夹层的患者应尽量避免感染，因为感染可能会导致炎症反应加剧，进一步增加主动脉夹层的破裂风险。在感染风险较高的情况下，可以使用预防性抗生素如头孢菌素头孢唑林、头孢拉定。
需要强调的是，主动脉夹层动脉瘤是一种严重疾病，最好的治疗方式是手术治疗，但在手术前或手术后，药物治疗可以帮助控制症状和减轻病情。一定要及时咨询医生并遵循其建议。
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