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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
对于重度高血压患者来说，减肥可能不适合，以下是一些原因：
1.营养不良：减肥过程中，为了达到体重减轻的目标，可能会采取严格的节食措施。重度高血压患者需要保持营养均衡，特别是控制钠的摄入量。过度的节食可能导致短缺的营养供应，影响身体的正常功能和血压的控制。
2.药物的效果减弱：许多抗高血压药物的疗效受体重和体脂含量的影响。减肥过程中体重的减轻会导致药物剂量的需要减少，如果减肥过快可能导致药物疗效减弱，血压控制不佳。
3.容易出现危象：重度高血压患者可能会出现高血压危象，即血压急剧升高导致的严重并发症，如脑出血、心肌梗死等。减肥过程中，由于身体变化较大，可能导致血压波动不稳定，增加高血压危象的发生风险。
4.心脏负担增加：重度高血压的患者通常伴随有心脏肥大和心脏功能受损等症状。减肥过程中，体重的减轻会导致心脏负担减少，心脏的应对能力可能不足以应对减肥过程中的变化，从而导致心脏功能进一步受损。
综上所述，重度高血压患者不适合减肥是因为减肥可能会导致血压骤减、心血管负荷变化，影响药物疗效，以及可能引发其他健康问题。因此，在减肥过程中应该谨慎选择减肥方法，并在医生的指导下进行。此外，可以通过合理的饮食控制和适当的运动来保持健康的体重和血压控制。
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