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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
中心静脉置管是一种医疗操作，通过在身体中的中心静脉部位插入一根导管，用于输液、输血、给药或监测中心静脉压力等目的。中心静脉置管的步骤一般包括以下几个环节：
1. 术前准备：医生会进行术前评估，包括检查患者的血液凝结功能和静脉血管状态等。也会告知患者手术的目的、风险、注意事项等。
2. 局部麻醉：在手术部位进行局部麻醉，以减轻患者的不适和疼痛。
3. 导管插入：医生会使用穿刺针或导丝等工具插入中心静脉，一般是通过锁骨下静脉放置导管。在插入过程中，医生会使用超声定位等辅助方式确保正确放置导管。
4. 固定导管：在导管插入后，医生会用缝线或粘贴剂将导管固定在皮肤上，以防止其脱落。
5. 确认位置：通过X线或其他方法，医生会确认导管的位置是否正确。
6. 导管使用：完成导管插置后，医生可以开始进行输液、输血、给药或监测中心静脉压力等治疗或检查操作。
需要注意的是，中心静脉置管是一项需要经验和专业技术的操作，存在一定的风险和并发症，如导管位置错误、血栓形成、感染等。因此，在进行中心静脉置管操作时，应由专业医生进行，并严格遵循相关的操作规范和安全措施。
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