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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
心脏增大，又称为心脏肥大，是一种病理状态，是指心脏在没有进行任何锻炼的情况下体积增大。心脏增大通常可以通过心脏超声等影像学检查来诊断，以下是一些常见的心脏增大疾病：
1. 高血压性心脏病：长期的高血压会使心脏负荷过重，逐渐导致左心室增大，出现高血压性心脏病。这种情况下，心脏适应性增大是为了适应高血压状态，但长期增大会引起心肌肥厚，使心脏功能发生变化。
2. 心脏瓣膜病：心脏瓣膜病是指心脏瓣膜的结构或功能异常，可能导致血液通过瓣膜的阻力增加，心排血量减少，最终引起心脏负荷过重。例如，左心室增大可能与二尖瓣狭窄有关，而右心室增大可能与肺动脉瓣狭窄或闭锁有关。
3. 缺血性心脏病：缺血性心脏病是由于冠状动脉供血不足引起，导致心肌缺氧，最终导致心肌死亡。当心肌受损时，心脏为了弥补损失，会增大心肌体积，但这种增大是病理性的，不能正常供血。
4. 心力衰竭：心脏增大可能是心力衰竭的结果，心力衰竭是指心脏无法有效泵血，无法满足机体需要。心力衰竭常常伴随心肌病、高血压等疾病，心脏逐渐增大、肥厚。
除了上述疾病以外，其他因素，如心肌炎、先天性心脏病、肺源性心脏病等也会引起心脏增大。心脏增大具体的症状和体征，如呼吸困难、心率异常、心音异常等，会因疾病种类和病情的不同而有所不同。治疗心脏增大需要确定病因并治疗原发疾病，针对症状和病情，可以采取药物治疗、手术等方法。如果担心自己的心脏健康，建议咨询心脏科医生进行评估和诊断。
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