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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌坏死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌血供不足，导致心肌细胞死亡而产生的一种病理变化。心肌坏死的心电图表现往往是特征性的，可以根据以下几个方面来进行描述：
1、ST段抬高或压低：心肌坏死时，受损的心肌区域导致动作电位的异常变化，使得心电图的ST段出现异常。如果ST段抬高超过0.1 mV，通常表明心肌坏死处的导联心肌损伤较为明显。相反，ST段压低则可能表示心肌坏死已经发生了一段时间。
2、Q波出现：心肌坏死引起的心肌细胞死亡导致心肌电活动的改变，可能形成Q波。Q波的出现通常表明心肌坏死区域较大，心脏肌肉大量丧失。
3、T波倒置：心肌坏死时，由于心肌细胞的死亡和重新排列，T波可能因为电场的变化而发生倒置。
4、QT间期延长：由于心肌坏死导致电活动的改变，QT间期可能会延长。
需要注意的是，心电图并不能直接确定心肌坏死的诊断，但是它可以为医生提供有关心脏病变的重要信息，对于心肌坏死的早期筛查和评估有很大帮助，最终的诊断还需要结合临床症状、体格检查和其他辅助检查结果来确认。
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