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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
以下是心房颤动的抗凝治疗适应症：
1.多数非临床病例：对于缺乏明显症状的心房颤动患者，抗凝治疗是推荐的。即使没有出现明显的症状，心房颤动仍会增加血栓形成的风险。
2.症状性心房颤动：对于心房颤动引起症状如心悸、气短、乏力等的患者，抗凝治疗也是推荐的。症状性心房颤动本身可能是心脏功能受损的表现，可能预示着血栓栓塞事件的风险增加。
3.有狭窄性心脏瓣膜病患者：狭窄性心脏瓣膜病患者发生心房颤动时，抗凝治疗也是推荐的。因为心脏瓣膜狭窄可导致血流滞留和血栓形成的风险增加。
4.具有血栓栓塞高风险的心房颤动患者：对于一些具有血栓栓塞高风险的心房颤动患者，如老年患者、有其他病理条件的患者或曾经有血栓栓塞事件的患者，抗凝治疗是必不可少的。
可以使用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药物，如达比加群酯、阿哌沙班和利伐沙班。具有作用迅速、剂量方便、无需监测抗凝效果等优点，与华法林相比，具有更低的出血风险。
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