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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
糖尿病是一种慢性代谢紊乱的疾病，患者长期高血糖会导致多种并发症，心绞痛是其中一种，其治疗如下所述：
1、血糖控制：心绞痛的发生与动脉硬化有一定关系，而高血糖是动脉硬化的重要危险因素。保持良好的血糖控制对阻止动脉粥样硬化的进展和心绞痛的发生非常重要。此外，通过降低血糖水平，还可以减轻血管内皮细胞功能异常和心肌代谢紊乱，从而减少心绞痛的发作。
2、药物治疗：可以选择使用硝酸酯类药物、钙拮抗药、β受体阻断剂等药物治疗心绞痛。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉和外周血管，减少心肌耗氧和改善供氧，从而减少心绞痛的发作。钙拮抗药可以通过扩张冠状动脉，减少心肌耗氧，阻断心肌细胞内钙离子入流，改善心肌供氧。β受体阻断剂可以减少心脏收缩力和心率，降低心肌耗氧，改善心肌供氧。
3、调节危险因素：糖尿病患者并发心绞痛常常伴随其他危险因素，如高血压、高血脂、肥胖等。因此，减轻危险因素对预防和治疗心绞痛具有重要意义。患者应注意控制血压和血脂水平，合理安排饮食，增加体力活动，控制体重。
患者应积极配合医生的治疗，同时保持良好的心理状态，定期检查，定期到医院复查，及时调整治疗方案，早日控制病情，提高生活质量。
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