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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
四级心绞痛是临床上一种较严重的心绞痛类型，处理方法如下：
1. 采取急救措施：当发作心绞痛时，应立即停止活动，坐下或卧下，保持安静；可以咀嚼阿司匹林或含服硝酸甘油等药物。如果症状没有缓解，应立即就医急救。
2. 药物治疗：四级心绞痛一般需长期服用药物来控制心绞痛发作。常用的药物包括硝酸酯类药物、贝他受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。这些药物有助于扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。
3. 心脏导管治疗：对于四级心绞痛患者，如果药物治疗效果不佳，或病情较严重，可能需要进行心脏导管治疗。导管治疗包括冠状动脉扩张术以及冠状动脉旁路移植术等，目的是通过恢复或重建冠状动脉的血流来缓解心绞痛。
4. 生活方式改变：四级心绞痛发作与冠心病的进展有关，所以需要采取一些生活方式改变来减少心脏病发作的风险。这包括戒烟、控制血压、降低血脂、保持适当的体重、进行适量的有氧运动等。
一旦出现心绞痛症状，尤其是在药物治疗下症状没有缓解，应及时就医寻求专业治疗。以上提到的处理方法均需在医生指导下进行。
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