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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
尽管射频消融在很多患者中都能取得良好的效果，但是仍有少数患者在手术后5年出现早搏复发的情况。在这种情况下，可以从以下几个方面处理：
1. 确认早搏复发：首先，需要确保患者的症状确实与早搏有关。可以通过心电图、运动试验等检查手段来确认早搏的复发。
2. 评估复发的原因：早搏复发的原因可能是消融手术不完全或复发的电生理障碍等。需要进行详细的评估，包括复查心电图、心脏超声检查等，以确定复发的原因。
3. 药物治疗：对于早搏复发的患者，可以考虑给予药物治疗来控制症状。具体的药物选择应根据患者的具体情况来决定，可以是β受体阻滞剂、抗心律失常药物等。
4. 重新进行消融手术：如果确定是消融手术不完全导致的早搏复发，可以考虑重新进行消融手术。这需要由专业的心脏电生理学医生来评估患者的具体情况，决定是否适合再次进行消融手术。
5. 心脏起搏器植入：对于严重症状无法通过药物治疗控制的患者，或者消融手术无效的情况下，可以考虑植入心脏起搏器来控制早搏复发。起搏器能够通过产生一定的心率来抑制早搏的发生。
总之，患者需要综合考虑病情及已采取的治疗手段，并在心脏电生理医生的指导下制定个体化的治疗方案。
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