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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
继发性高血压是指高血压是由其他原因引起的，而不是由遗传或生活方式因素引起的。要排除继发性高血压，可以进行以下步骤：
1、完善病史收集：了解患者的既往病史、家族病史和生活习惯等，寻找可能导致高血压的外部因素。
2、检查药物使用史：一些药物，如非甾体抗炎药、口服避孕药、激素等，可能导致继发性高血压，检查患者正在使用的药物。
3、检查肾功能：肾脏病是继发性高血压的常见原因，进行肾功能评估包括尿常规、血肌酐、尿蛋白定量等。
4、进行血药浓度检查：某些药物可以通过检查血药浓度来判断药物是否引起高血压，如肾上腺素能刺激剂、某些抗生素等。
5、检查肾上腺功能：一些肾上腺疾病，如嗜铬细胞瘤、库欣综合征等，可能导致高血压，进行相关检查以排除这些疾病。
6、进行心脏及血管检查：通过心电图、心脏超声、血管彩超等检查，排除心脏疾病和血管病变引起的高血压。
7、其他辅助检查：根据病情需要，进行血糖、血脂、心肌酶谱、TSH等相关检查，排除糖尿病、甲状腺功能异常等引起的继发性高血压。
对于高血压患者，确诊继发性高血压需要由专业医生进行全面评估和相关检查以及根据具体的病情制定合理的治疗方案。
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