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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
缺血性心肌病是指由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血而引起的一种心肌病变。心电图是诊断心肌病变的重要工具之一，缺血性心肌病心电图的表现如下：
1、ST段压低或抬高：心肌缺血导致心肌细胞的电生理活动发生异常，ST段压低或抬高是心肌缺血的典型表现。常见的表现为ST段抬高＞0.1毫伏。
2、T波改变：心肌细胞供血不足导致心肌细胞的复极过程异常，多见于ST段抬高的导联。T波呈倒置或倒置加深。
3、Q波改变：心肌缺血可引起心肌细胞坏死，导致Q波出现。如果Q波宽大深超过正常浅的Q波，并伴随ST段抬高，可以进一步提示心肌梗死的可能性。
4、心律失常：缺血性心肌病可导致心脏电生理异常，引发各种类型的心律失常，如室性早搏、室性心动过速、室颤等。
5、T波恢复延迟：心肌缺血后，T波复极延迟和变形是常见的表现，可见于心肌缺血恢复期。
6、QRS波的时间延长：心肌缺血可导致心室传导延迟和束支阻滞，从而使QRS波的时间延长。
需要注意的是，以上的心电图表现并不是缺血性心肌病的特异性表现，还需要结合患者的临床症状和体征进行综合判断和诊断。
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