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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
尿毒症性心肌病是指由尿毒症引起的心肌结构和功能改变的一种心脏病变。针对此疾病的治疗主要包括以下几个方面：
1. 控制尿毒症：首先需要通过透析或肾移植等方法有效地控制尿毒症的进展，以减少对心脏的损害。
2. 控制液体平衡：心脏功能不良可能导致体液潴留和水肿，因此需要注意控制体液平衡，限制液体和钠摄入，以减轻心脏负荷。
3. 控制血压：高血压是尿毒症性心肌病的常见原因之一，因此需要通过药物治疗来控制血压。常用的降压药物包括ACE抑制剂、β受体阻断剂、钙通道阻断剂等。
4. 使用心血管药物治疗：常用的心血管药物包括利尿剂、洋地黄类药物、血管紧张素受体阻断剂等。这些药物可以帮助改善心脏功能和减轻心脏负荷。
5. 遵循适当的饮食：需要限制饮食中的蛋白质、磷和钠的摄入，避免食用饱和脂肪和反式脂肪。合理的饮食可以帮助控制尿毒症的进展和减轻心脏负荷。
6. 参与心脏康复计划：通过心脏康复计划，包括适当的体力活动、心理支持和营养指导等，可以帮助患者改善心脏功能和生活质量。
尿毒症性心肌病的治疗需要综合考虑，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应定期复诊以监测心脏功能和尿毒症的控制情况，并遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整。
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