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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
对于脑梗伴高血压的患者，一般会使用以下几类降压药物来控制血压。
1. 利尿剂：这类药物能够增加尿液产生，促进体内多余盐分和水分的排泄，减轻血容量，从而降低血压。常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
2. 钙离子通道阻滞剂：这类药物通过阻断细胞膜上的钙离子通道，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管，降低血压。常用的钙离子通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物能够抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。常用的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、雷贝拉唑等。
4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：这类药物能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而扩张血管，降低血压。常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有氯沙坦、缬沙坦等。
除了以上常用的降压药物，还可以根据患者的实际情况使用其他药物，如β受体阻断剂、中枢性α2受体激动剂等。
需要注意的是，不同的患者具体治疗方案可能会有所不同，所以在使用降压药物之前，还是应该咨询专业医生的建议，并按照医生的处方进行正确的用药。此外，定期复查血压，以便及时调整治疗方案。
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