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难治性高血压处理原则

来源:医联媒体

难治性高血压是指患者在经过充分药物治疗至少5种药物,包括利尿剂并调整饮食、生活方式后,血压仍无法控制在正常范围内的一种情况。

处理难治性高血压的原则包括:

1. 进行全面评估:包括详细了解病史、体格检查、血压测量等,排除原发性高血压以外的其他疾病和可干预的因素,如肾脏疾病、内分泌失调等。

2. 分析耐受性:对于不能耐受当前药物治疗的患者,需要评估是由于药物的不良反应还是由于患者的低依从性。

3. 优化药物治疗:根据患者的耐受性和治疗反应,调整药物剂量和组合,考虑使用长效药物、缓释药物等特殊制剂。

4. 联合治疗:对于难治性高血压患者,通常需要联合应用多种药物,包括利尿剂、ACE抑制剂或ARB、钙通道阻滞剂等。

5. 干预生活方式:鼓励患者进行健康的生活方式,包括戒烟、限制饮酒、控制体重、健康饮食、增加体力活动等。

6. 治疗原发病:如果发现有可干预的原发病,如肾脏疾病、内分泌失调等,应积极治疗原发病。

7. 随访和监测:对于难治性高血压患者,需要定期随访和血压监测,以及根据治疗反应进行调整。

总之,处理难治性高血压需要进行全面评估,优化药物治疗,联合使用多种药物,干预生活方式,治疗原发病,并定期随访和监测,以获得最佳的降压效果。

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