-
杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
难治性高血压是指患者在经过充分药物治疗至少5种药物,包括利尿剂并调整饮食、生活方式后,血压仍无法控制在正常范围内的一种情况。
处理难治性高血压的原则包括:
1. 进行全面评估:包括详细了解病史、体格检查、血压测量等,排除原发性高血压以外的其他疾病和可干预的因素,如肾脏疾病、内分泌失调等。
2. 分析耐受性:对于不能耐受当前药物治疗的患者,需要评估是由于药物的不良反应还是由于患者的低依从性。
3. 优化药物治疗:根据患者的耐受性和治疗反应,调整药物剂量和组合,考虑使用长效药物、缓释药物等特殊制剂。
4. 联合治疗:对于难治性高血压患者,通常需要联合应用多种药物,包括利尿剂、ACE抑制剂或ARB、钙通道阻滞剂等。
5. 干预生活方式:鼓励患者进行健康的生活方式,包括戒烟、限制饮酒、控制体重、健康饮食、增加体力活动等。
6. 治疗原发病:如果发现有可干预的原发病,如肾脏疾病、内分泌失调等,应积极治疗原发病。
7. 随访和监测:对于难治性高血压患者,需要定期随访和血压监测,以及根据治疗反应进行调整。
总之,处理难治性高血压需要进行全面评估,优化药物治疗,联合使用多种药物,干预生活方式,治疗原发病,并定期随访和监测,以获得最佳的降压效果。
-
高血压多久会转成高血压肾病
高血压转变为高血压肾病的时间因个体差异而异,没有确切的时间线。一般来说,如果未经治疗或得不到控制的高血压存在多年,就有可能发展为高血压肾病。高血压是指收缩压大于或等于140mmHg和/或舒张压大于或等... 详细»
-
高血压有哪些危害?高血压如何平稳控制血压?
随着国家经济的发展,人们生活水平的提高,现在百姓的餐桌上大鱼大肉已经并不少见了,肥胖的人群越来越多,也有越来越多的人患上了“三高”。高血压就是“三高”之一。目前看来,高血压已经不再是老年人的专属疾病,... 详细»
-
高血压心悸血压忽高忽低
高血压、心悸、血压忽高忽低原因和处理方式如下所述:一、原因血压忽高忽低的原因可能有多种,如应激、情绪波动、体位改变、运动等。此外,某些药物的副作用,如利尿剂、血管活性药物等,也可能导致血压波动。如果血... 详细»