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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
冠心病是一种心血管疾病，其导致的冠状动脉狭窄或堵塞会减少心脏的血液供应。便秘会对冠心病患者产生以下影响：
1. 增加心脏负担：便秘会导致大便在肠道内停滞时间延长，使得大便变干并且难以排出。这会增加腹压，并进一步影响心脏的正常运作。心脏在推动血液时需要承受额外的负荷，这可能会加重冠状动脉狭窄或堵塞的症状。
2. 引发心律失常：便秘可能会导致硬便或干燥的大便，排便时需要用力用力过度，扩张血管并增加心脏负担。这种努力可能会触发心律失常，如心房颤动或室性心动过速等。
3. 增加血栓形成的风险：便秘时，由于肠道蠕动减慢，大便停留时间过长，可能会导致毒素和废物在肠道内积聚。这些废物可能会渗入到血液中，引发炎症反应，增加血液中的炎症标志物水平。炎症反应可能会增加动脉内膜炎症，促进血小板聚集和血栓形成，这会进一步加剧冠状动脉狭窄或堵塞。
4. 加重心绞痛症状：便秘时，肠道蠕动减慢，可能导致肠道气体的积聚和膨胀。这种腹胀可能会增加膈肌的压力，进而增加心脏的负荷。对于冠心病患者来说，这种额外的压力可能会引发心绞痛的症状，如胸痛和气短。
因此，冠心病患者应尽量预防便秘，保持良好的肠道健康，如饮食均衡、增加水分摄入、适量运动等，以减少心脏负担并降低冠心病的风险。
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