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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是指冠状动脉发生硬化和狭窄，导致血液供应不足，从而引起心肌缺血和心绞痛的疾病。冠心病人的斑块破裂通常发生在以下几种情况下：
1、运动或体力活动：在剧烈运动或体力活动期间，冠状动脉的血流需求增加。如果血管内的斑块狭窄严重，并且血流量无法满足心肌的需求，斑块可能会发生破裂。
2、情绪激动或剧烈压力：强烈的情绪激动或剧烈的心理压力可以引起交感神经兴奋，心率加快，血压升高，从而增加冠状动脉痉挛或斑块破裂的风险。
3、早晨时间：冠心病患者往往在早晨的时间段内发生斑块破裂的风险更高，可能是因为清晨时交感神经活性增加，激素水平波动，造成心肌供血不足。
4、突然的血流动力学改变：例如由于发生严重的心律失常、血压骤降或心脏瓣膜脱垂等原因，冠状动脉内的斑块可能会破裂。
需要注意的是，冠心病斑块的破裂并非一种可预测的事件，也不是所有的冠心病患者都会发生斑块破裂。因此，对于冠心病患者来说，定期进行心血管评估并遵循医生的治疗建议非常重要，以尽量降低斑块破裂的风险。
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