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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
肺动脉栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起的急性血管病变,保守治疗包括以下几方面:
1.气道支持治疗:患者可给予吸氧以维持气道通畅,保证足够的氧供。
2.血栓溶解治疗:可以采用静脉溶栓治疗,通过静脉插管给予溶栓药物,如组织型纤溶酶原激活剂来促使栓子溶解,恢复血流通。
3.抗凝治疗:使用抗凝药物,如低分子肝素或华法林,以预防血栓再形成或扩大。抗凝治疗的选择应根据患者的具体情况和临床指南进行。
4.药物治疗:早期使用正性肌力药物和扩张血管药物,以减少右心室负荷。
5.对症支持治疗:如镇痛、镇静等,以缓解患者的症状。
6.一般治疗:患者需要适当休息,限制体力活动,避免过度劳累,以减少心脏负荷。
7.血流动力学监测治疗:对于严重病情或有并发症的患者,应进行血流动力学监测,包括心电图、血压、心率等,以及定期进行血气分析。
上述治疗方案应根据患者的具体情况和病情严重程度来制定,需由专业医生进行评估和指导。
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